Mostrando entradas con la etiqueta Tobacco control. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Tobacco control. Mostrar todas las entradas

martes, 20 de noviembre de 2012

Un paso más en control del tabaco: la COP5 de Seúl


    La Directora General de la OMS, Margaret Chan, durante la COP5 en Seúl. 
    Foto: The Korea Times (www.koreatimes.co.kr)

Se ha celebrado en Seúl (Corea) la 5a. Conferencia de las Partes (COP5) del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT). La COP es el órgano rector del CMCT y en sus reuniones participan los representantes de los gobiernos de los países ("las Partes") que han ratificado el CMCT. Esta reunión se celebra cada dos años y representa la oportunidad para examinar la aplicación del CMCT y desarrollar protocolos, anexos o enmiendas al CMCT. 

La COP5 ha reunido en Seúl a 176 delegaciones oficiales desde el 12 al 17 de noviembre. Como resultados de la reunión, cabe destacar la adopción del Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos del Tabaco, es decir, un acuerdo internacional para combatir el contrabando de cigarrillos y aumentar el control del comercio legal. Este Protocolo vinculante entrará en vigor cuando lo adopten 40 de las Partes. Además, la COP5 ha adoptado una serie de importantes directrices sobre el aumento de los impuestos del tabaco, dado que el amento de precios es la medida de control más efectiva. En la última sesión, la COP acordó establecee un grupo de trabajo para abordar cómo mejorar el acceso a la asistencia técnica y recursos financieros necesarios para poner en práctica las medidas del CMCT.

La COP5 no ha estado exenta de intentos de presión e interferencia por parte de la industria del tabaco. Las representaciones de algunos países incluían miembros cercanos e incluso dependientes de la industria tabaquera (el caso de dos representantes de la delegación vietnamita), se detectaron personas de la industria del tabaco en el centro de conferencias en busca de información privilegiada, y numerosas delegaciones contaban con representantes de ministerios de agricultura, comercio e industria o de las agencias de regulación del mercado del tabaco --como fue el caso de España, con dos delegados del Comisionado del Mercado de Tabacos.

+ info: http://www.who.int/fctc/cop/es  |  http://www.fctc.org

Esteve Fernández
Unidad de Control del Tabaquismo
Institut Català d'Oncologia




martes, 16 de octubre de 2012

“Hardening”: ¿Son los fumadores de hoy más empedernidos que los de antes?

Las políticas de control del tabaquismo han contribuido a reducir el consumo entre los fumadores. Algunos expertos creen que, con la aplicación de estas políticas, muchos fumadores se verán motivados a dejar de fumar y lo harán de una manera relativamente fácil. 
Los que continúen fumando, ya sea porque no quieren o porque no pueden dejar de fumar, representarán una proporción creciente de fumadores comparados con aquéllos que lo dejan fácilmente. 
Se espera que este grupo de fumadores empedernidos sean más dependientes, tengan trastornos psicológicos asociados, y pertenezcan a niveles socioeconómicos bajos. 
Esto es lo se conoce como la hipótesis del “hardening”.


¿Qué dice la evidencia científica?

[+]

Datos a favor de esta hipótesis señalan que las nuevas generaciones de fumadores tendrán una mayor dificultad para dejar de fumar. Se ha observado un aumento de la dependencia en regiones donde cada vez hay menos fumadores y menores tasas de cesación que las observadas en décadas pasadas. Además, el tabaquismo se observa de manera muy frecuente en determinados grupos, como personas con abuso de sustancias o con algún trastorno mental. Los fumadores empedernidos representan una fracción pequeña, aunque creciente, de fumadores, y por tanto el hardening no se puede identificar con medidas convencionales: difícilmente se verá reflejado en una disminución de las tasas de cesación.


[-] 

La evidencia en contra de la hipótesis, en cambio, señala que conforme disminuye la población de fumadores disminuyen los índices de dependencia (consumo diario de cigarrillos y tiempo hasta fumar el primer cigarrillo) y aumentan la percepción de autoeficacia para dejar de fumar, los intentos por dejar el consumo y la proporción de abstinentes a los 3 meses. 
Por otra parte, los estudios existentes no permiten comprobar si se ha producido un aumento de fumadores empedernidos; los estudios no son comparables ni tampoco existe una definición estándar de lo que se entiende como fumador empedernido.

¿Por lo tanto?

Hay quienes se plantean que tal vez no son los fumadores los que se están volviendo recalcitrantes, sino los tratamientos, que esencialmente son los mismos desde hace más de 20 años. La innovación en farmacoterapia [uso de la Vareniclina (2006) y el desarrollo de vacunas] así como en los métodos de control del tabaquismo deberían orientarse a los potenciales cambios en la población de fumadores. 

En lo que todos coinciden es que los recursos son escasos y por tanto se debe hacer una buena planificación de las intervenciones. Sean éstas a nivel poblacional, se orienten a subgrupos o sean de carácter individual, deben en última instancia ayudar a todos los fumadores a dejar de fumar.


Marcela Fu y Esther Carabasa
Unitat de Control del Tabaquisme
ICO- Hospitalet


Referencias: 
Fagerström K, Furberg H. A comparison of the Fagerström Test for Nicotine Dependence and smoking prevalence across countries. Addiction. 2008 May; 103(5): 841–845.

Irvin JE, Brandon TH. The increasing recalcitrance of smokers in clinical trials. Nicotine Tob Res. 2000 Feb;2(1):79-84.

Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH. Smoking and mental illness: A population-based prevalence study. JAMA. 2000 Nov 22-29;284(20):2606-10.

Cohen JE, McDonald PW, Selby P. Softening up on the hardening hypothesis. Tob Control 2012;21:265-266.

Docherty G, McNeill A. The hardening hypothesis: does it matter? Tob Control 2012;21:267-268.

Montoya ID. Advances in the Development of Biologics to Treat Drug Addictions and Overdose. Adicciones. 2012;24(2):95-103.

miércoles, 1 de agosto de 2012

Playas sin humo

El pistoletazo de salida lo dio la ciudad de Nueva York en 2009 con la noticia sobre la prohibición de fumar en espacios públicos, parques y playas. Tuvo una gran repercusión en los medios y volvió a atizar el debate sobre libertades individuales versus salud. 
Una vez superado esto y conscientes de que lo primero es lo primero, sólo navegando por Internet uno puede ver lo avanzados que están otros países en materias de políticas de control de tabaquismo en espacios públicos. Aquí un listado de las 130 playas "sin humo" de Estados Unidos actualizada en Julio 2012. 
De momento en España y en Europa no da para llenar una hoja de Excel, pero podemos ser optimistas, pues de unos veranos a esta parte van apareciendo (tímidamente) cada vez más noticias de este tipo: 



Por el momento es algo simbólico y queda mucho trabajo por hacer. Quizás podríamos trabajar en ello durante este invierno y conseguir que el verano 2013 la oferta de playas sin colillas, humo ambiental del tabaco y riesgos de incendio sea más amplia. 


Y hablando de playas y de verano..... volveremos en septiembre! Feliz agosto!!

Esther Carabasa
Unitat de Control del Tabaquisme. ICO

martes, 24 de julio de 2012

Avances tímidos en la fiscalidad del tabaco

En el aluvión de nuevas medidas impositivas recogidas en el Real Decreto Ley 20/2012 de 13 de julio se incluyen algunos cambios interesantes en lo que atañe a la fiscalidad del tabaco. Uno de los más significativos es la introducción de un impuesto mínimo de 32 € por cada 1000 unidades para los cigarros y cigarritos. 
Hasta la fecha, estos productos sólo soportaban impuestos proporcionales a su valor monetario. De esta forma la industria tabaquera puede comercializarlos a precios de venta al público muy baratos: simplemente debe fijar un precio de fábrica bajo. 


El gobierno justifica la introducción de este impuesto mínimo porque “se ha detectado la existencia en el mercado de cigarritos de bajo precio, con características análogas a las de otras labores del tabaco”. En efecto, el precio de esta variedad de tabaco se ha venido acercando a la de los cigarrillos a lo largo de los últimos años, como podemos ver en el siguiente gráfico:


Otra de las medidas que incluye el Real Decreto es una subida del impuesto mínimo que soporta la picadura para liar. Pasa de 75 € a 80 € por Kg. 


De nuevo, el gobierno aduce el objetivo de “mantener los niveles mínimos aplicados a la picadura fina de tabaco para liar en relación con los de los cigarrillos, (…) y asegurar los niveles deseables de tributación de aquellas labores del tabaco cuyos precios de venta al público se encuentran todavía por debajo de los umbrales aconsejables desde una perspectiva sanitaria”.  Este es un diagnóstico correcto. Desde 2005, la cuota de mercado de la picadura de liar en las ventas de tabaco se ha doblado con creces, actuando como vía de acceso al tabaco para aquellos consumidores que por sus gustos, o por su nivel de renta, tienen menos disponibilidad a pagar por fumar, y sustituyen cigarrillos manufacturados por cigarrillos liados. 



Sin embargo el tratamiento se queda corto. Para equiparar la carga fiscal entre picadura de liar y cigarrillos manufacturados, el impuesto mínimo de la picadura debería doblarse elevándose por lo menos hasta 167 € por Kg.

Se avanza por tanto de manera tímida en las recomendaciones para la política fiscal que hemos venido reclamando recientemente (véase artículo en la revista “Tobacco Control”). Sin embargo, sabemos que el impulso de las reformas es sobre todo la acuciante necesidad de recaudar impuestos de la actual coyuntura económica. El Gobierno así lo reconoce en el texto del Real Decreto “se introducen modificaciones en la imposición sobre las labores del tabaco, que deben contribuir, dada su finalidad esencialmente recaudatoria, a la mejora de los ingresos tributarios”.

Sería deseable que los objetivos de salud pública tuviesen al menos el mismo peso que los recaudatorios en el diseño de la fiscalidad del tabaco. Puesto que la competencia sobre la última reside en el Ministerio de Hacienda, es indispensable una mayor coordinación interministerial con los responsables de Sanidad.

Ángel López Nicolás
Catedrático de Economía. Universidad Politécnica de Cartagena

viernes, 17 de febrero de 2012

La revista Tobacco Control cumple 20 años


Para celebrarlo ha elaborado un número especial de acceso libre, en el que se revisan los logros en control del tabaquismo en los últimos años, cómo está la epidemia tabáquica en la actualidad y cuáles son los retos futuros.

La revista Tobacco Control nació con el objetivo de estudiar la naturaleza y las consecuencias del consumo de tabaco en todo el mundo. Tanto los efectos sobre la salud de la población, el medio ambiente y la sociedad, como las consecuencias económicas. 

Felicidades Tobacco Control por estos 20 años!

Para ver el número completo clicad aquí. 


lunes, 13 de febrero de 2012

Be cool my friend

Recientemente, Quim Monzó ha dedicado dos de sus artículos en La Vanguardia al llamado “empaquetado genérico o estándar” del tabaco. En el artículo una  “Una jugada maestra” (7/12 /2011), explicaba el potencial de una idea tan sencilla (y maquiavélica, en palabras del propio Monzó) como es la de reducir la imagen de marca a la nada para frenar su atractivo y así reducir el consumo de tabaco, y se preguntaba quién había tenido la genial idea. En un artículo posterior  (“Un cerebro prodigioso”, 28/01/2012) Monzó glosa, gracias a la información proporcionada por un lector, la figura de Tibor Kalman, el artífice de esa idea.


Diez años después de esa genial idea plasmada en el artículo “Losing their cool” de Kalman en el New York Times, y tras revisar las evidencias científicas de su eficacia, varios gobiernos quieren utilizar el empaquetado genérico como medida de control del tabaquismo. 
El empaquetado genérico no está reñido con las advertencias sanitarias (en forma de frases y más recientemente fotografías) que se han extendido en numerosos países, incluyendo España desde el mes de mayo de 2011, para disuadir del consumo de tabaco. El empaquetado genérico puede ser pronto una realidad en Australia (aprobado por su cámara baja en noviembre de 2011). Otros estados como Canadá, el Reino Unido, Francia, Finlandia, Nueva Zelanda o Turquía están estudiando su adopción. La Comisión Europea está siguiendo el desarrollo de la iniciativa en Australia, y se prevé que la revisión sobre la directiva de productos del tabaco de 2001 pueda introducir el empaquetado genérico en la Unión Europea.

Las tabaqueras ya se han movilizado en contra del empaquetado genérico, arguyendo que, además de que no está probada su eficacia para controlar el tabaquismo, estimula el contrabando y viola la protección de los derechos de la propiedad  intelectual. Philip Morris Australia y Japan Tobacco ya ha presentado escritos de demanda contra el gobierno australiano, y Philip Morris Internacional mantiene sin tapujos una activa página en internet en contra del empaquetado genérico. ¡Tanta actividad corrobora que el empaquetado genérico preocupa a las tabaqueras!

Como avanzó Kalman y nos recordaba Monzó, el empaquetado genérico puede hacer que fumar no sea cool. O lo que es lo mismo, que no fumar sea cool. O que por lo menos no fumar sea “lo normal”.  Las actuales cajetillas son un anuncio portátil de tabaco y un signo de identidad de las personas fumadoras. Por eso, su deconstrucción contribuye a reducir el atractivo de las marcas para los jóvenes, a despejar conceptos erróneos acerca de la nocividad relativa de las distintas marcas en base a sus colores y diseño y, además, ayuda a realzar las advertencias sanitarias en las cajetillas.

Esteve Fernández
Unitat de Control del Tabaquisme, ICO - IDIBELL

Foto: ‘Op-Art’ piece from The New York Times, Jan 1997, reproduced in the amazing ‘Tibor Kalman: Perverse Optimist’ (http://nodaysoff.com/blog/wp-content/uploads/2010/12/BlogTibor.jpg)

martes, 3 de enero de 2012

We live better and will live better in a smoke-free Spain


On December 28th the new Spanish Ministry of Health announced  that the current Spanish tobacco law, that entered into force in January 2010, will not be altered with regressive changes. 

The law 42/2010 has been positive and will continue to be positive in many aspects. Therefore, it is good to keep it with no changes as it was approved unanimously by Spanish legislators. Reasons to keep it and strengthen it:

• The law has been accepted naturally by citizens as evidenced by their high compliance, except for isolated and exceptional cases "of insubordination" that have been answered from the authorities (and the public) quickly. 
• Opinion polls show that 66% of the population agrees with the new law, even among smokers.
• The official health inspections show an almost 100% compliance, and there are no doubts in applying the law as it has no exceptions that may complicate its interpretation. 
• It is estimated that the measures contained in the law, along with increased taxation and new pictorial warnings, have resulted in almost 600,000 smokers quitting in 2011. 
• The law has also had an impact on the initiation of adolescents, and has contributed to denormalize tobacco consumption in public places, some as important as cafes, bars and restaurants where children and adolescents saw adults smoking. 
• Exposure to secondhand smoke in cafes, bars and restaurants has become almost zero, as shown by studies using objective environmental markers, with a reduction of 90%. 
• Compliance with the law in outdoor spaces, such as schools grounds and hospital campuses, has not generated problems and smokers have respected the ban. 
• Thanks to the reduced exposure to secondhand smoke, hospital admissions for acute myocardial infarction have reduced by almost 10% during 2011, and hospital admissions for childhood asthma have reduced by 15%, as shown by statistics on discharges and other ad hoc studies. 
• The law hasn't had negative effects on economic activity in bars and restaurants or in tourism, as shown in the official economic indicators (social security affiliation, billing, accommodation).
• And last but not least, the process lived in Spain, this is, the change from a partial ban to a complete ban in bars and restaurants, has become an example of good practice of tobacco control for other jurisdictions.


Esteve Fernández
Tobacco Control Unit
ICO-IDIBELL

Also interesting: 
JM Martínez-Sánchez & E. Fernández published in El País (Jan 9, 2012).


[Post en español  aquí]

viernes, 30 de diciembre de 2011

Sin humo del tabaco vivimos mejor y seguiremos viviendo mejor



El pasado día 28 de diciembre, diversos medios de comunicación (El País, El Mundo), anunciaban que el Ministerio de Sanidad no iba a dar marcha atrás a la actual ley del tabaco que acaba de cumplir un año.

La ley 42/2010 ha sido y seguirá siendo positiva en muchos aspectos. Por ello, es bueno mantenerla en los mismos términos en que fue aprobada por unanimidad por los legisladores españoles venciendo las presiones de la patronal hostelera y las tabaqueras. Hay bastantes razones para mantenerla y reforzarla:

Esteve Fernández
Unidad de Control del Tabaquismo
ICO - IDIBELL


También os puede interesar: 
JM. Martínez-Sánchez y E. Fernández publicada en El País (9-1-2012).



[To read the post in English, click here]

jueves, 22 de diciembre de 2011

Reducción de la exposición al humo ambiental del tabaco tras la Ley 42/2010

Un estudio de la Sociedad Española de Epidemiología  (SEE) confirma que la Ley  42/2010 de medidas sanitarias frente al tabaquismo ha conseguido reducir drásticamente los niveles de exposición al humo ambiental de tabaco de los trabajadores de la hostelería. El objetivo principal de esta ley que entró en vigor en enero de 2011 fue la ampliación de la prohibición de fumar en espacios cerrados, ya vigente desde 2006, en consonancia con la ratificación por España, en diciembre de 2004, del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS. La nueva ley de tabaquismo modificó la Ley de 2005 prohibiendo fumar en todos los locales de hostelería, que habían sido considerados como una excepción por la ley anterior.




Durante el primer año de aplicación de la nueva normativa, que ha sido ampliamente aceptada por la gran mayoría de la sociedad, se ha realizado un estudio con marcadores objetivos de la exposición, para analizar el impacto real en los niveles de humo ambiental de tabaco en locales de hostelería.  

El humo ambiental del tabaco es un carcinógeno reconocido por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer de la OMS que está presente en concentraciones altas en los lugares donde se fuma. El estudio, llevado a cabo por el grupo de Tabaquismo de la SEE coordinado por los doctores Manel Nebot de la Agencia de Salud Pública de Barcelona y Esteve Fernández del Instituto Catalán de Oncología, se ha realizado en tres comunidades autónomas (Galicia, Madrid y Cataluña). En diversas poblaciones de estas comunidades (incluyendo Barcelona, Madrid, Santiago de Compostela y Terrassa) se estudiaron bares y restaurantes en los que se permitía fumar. En ellos, se realizaron mediciones en muestras de aire durante los dos meses previos a la implementación de la Ley (noviembre-diciembre 2010) que se repitieron durante el segundo trimestre de 2011 (abril-mayo 2011). Como marcadores del humo ambiental del tabaco se midió la nicotina en fase vapor en todos los locales seleccionados y, en una submuestra de locales, las partículas menores a 2,5 micras de diámetro (PM2,5).

Los resultados preliminares, basados en 140 mediciones de nicotina y 58 mediciones de PM2,5, muestran que la concentración mediana de nicotina ha disminuido en más de un 90%, pasando de 5,74 mg/m3 antes de la Ley a 0,54 mg/m3 tras su implementación. La variación porcentual en el caso de las PM2,5 también supera el 90%, pasando de una concentración mediana de 235,62 mg/m3  a 20,40 mg/m3  tras la Ley. De hecho, la concentración de PM2.5 antes de la nueva ley era aproximadamente 10 veces superior al límite propuesto por la UE (25 mg/m3) para contaminación atmosférica.

El estudio confirma que la nueva Ley 42/2010 ha tenido un impacto muy importante en la disminución de los niveles de humo ambiental del tabaco en los locales de hostelería españoles. Estos datos implican una disminución considerable del riesgo al que estaban expuestos clientes y trabajadores de este sector. Aun así, los investigadores han encontrado niveles detectables de humo ambiental del tabaco en la mayoría de mediciones realizadas tras la Ley, que mayoritariamente proviene del consumo de tabaco a las puertas de los mismos, como el propio estudio constata.

En el futuro sería importante mantener los sistemas de monitorización y vigilancia continuada, así como recomendar no fumar a las puertas de estos establecimientos. Además, la Sociedad Española de Epidemiología señala que junto al mantenimiento sin retrocesos de la actual legislación, se deben fomentar tanto medidas de prevención dirigidas a evitar el consumo en los jóvenes como medidas para promover y facilitar el abandono del tabaquismo, con el objetivo último de garantizar un derecho fundamental de todos los ciudadanos como es la salud.

La Sociedad Española de Epidemiología participa en el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo desde su fundación en 1996. Además, ha tenido un papel relevante en el avance de las normativas de regulación de los espacios sin humo, mediante informes y estudios científicos, entre los que destaca la monografía de evaluación de la anterior ley (Ley 28/2005), que fue financiada por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.


Enlaces a la noticia en la prensa


Enlaces a la noticia en otras webs


viernes, 11 de noviembre de 2011

Niños en movimiento/Kids on the move

La Federación Mundial del Corazón junto con los miembros y socios que participan en el proyecto "Niños en movimiento" ha producido cuatro hojas informativas para ayudar a promocionar la alimentación saludable y la actividad física como una prioridad política, de los programas escolares, y de las actividades comunitarias. 




Las hojas informativas están disponibles tanto en inglés como en español en http://bit.ly/pgMwPr

Working with members and partners involved in the “Kids on the Move” project, the World Heart Federation has produced four fact sheets to help members make the case for promoting healthy diet and physical activity as a priority for policy, school curricula, and community activity. 
The fact sheets are available both in English and in Spanish at http://bit.ly/pgMwPr

viernes, 16 de septiembre de 2011

En el coche no se fuma



El cenicero y el encendedor han dejado de ser un equipamiento de serie en la mayoría de los coches.
Una medida que, aparte de otras razones, contribuye a disminuir las distracciones al volante.
No podemos olvidar que, al fumar, el conductor aparta la mano del volante y la mirada de la carretera.

Mercedes López
Tráfico y seguridad vial

Lee todo el texto aquí