Otras perspectivas

De vez en cuando es sano hacer un esfuerzo y salirnos de nuestra "área de acción". Creemos que enriquece observar cómo desde otros ámbitos también se tiene conciencia de los riesgos del tabaco. 

Así te convencieron de que fumar molaba y así te convencen ahora de que beber mola

Esperamos que disfrutéis de este artículo de la revista Yorokobu que ha escrito Borja Ventura, Periodista digital y profesor en la Universidad Carlos III.

Foto Lana del Rey via We are all mad here

Guía para el tratamiento del tabaquismo en pacientes con trastornos mentales

El tabaquismo tiene un gran impacto en los pacientes con trastornos mentales. La prevalencia de consumo de tabaco en estos pacientes es más elevada que en la población general y puede llegar al 80% en unidades de hospitalización de salud mental y adicciones. A la vez, también presentan una gravedad de la dependencia mayor. Una consecuencia de estos datos es que los pacientes con trastornos mentales graves mueren unos 25-30 años antes de que la población general, habitualmente por enfermedades provocadas o empeoradas por el tabaco. Sin embargo, todavía no es frecuente que se intervenga sobre este consumo.


El pasado 27 de enero se celebró la segunda jornada Tabaco y Salud Mental organizada por la Red Catalana de Hospitales sin Humo con la colaboración del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya.

Uno de los objetivos principales de la jornada fue el de presentar la guía de intervención clínica en el consumo de tabaco en pacientes con trastorno mental. Este documento ha sido elaborado por un grupo de trabajo de 27 profesionales de la salud mental hospitalaria de 17 hospitales catalanes. En esta guía se ofrecen pautas y orientaciones para el tratamiento del tabaquismo de los pacientes con trastornos mentales y se abordan variables diferenciadoras en el abordaje de estos pacientes que conllevan una complejidad de intervención añadida. 

Para descargar la guía aquí.
Próximamente se podrá descargar también en castellano.


Puede encontrar más información de las actividades de la Red en el ámbito de la salud mental aquí.


[Per llegir el post en català aquí].

Guia per al tractament del tabaquisme en pacients amb trastorns mentals

El tabaquisme té un gran impacte en els pacients amb trastorns mentals. La prevalença de consum de tabac en aquests pacients és més elevada que en la població general i pot arribar al 80% en unitats d'hospitalització de salut mental i addiccions. A la vegada, també presenten una gravetat de la dependència major. Una conseqüència d'aquestes dades és que els pacients amb trastorns mentals greus moren uns 25-30 anys abans que la població general, habitualment per malalties provocades o empitjorades pel tabac. Malgrat tot, encara no és freqüent que s'intervingui sobre aquest consum.

El passat 27 de gener es va celebrar la segona jornada Tabac i Salut Mental organitzada per la Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum amb la col·laboració del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. 

Un dels objectius principals d'aquesta jornada va ser el de presentar la guia d’intervenció clínica en el consum de tabac en pacients amb trastorn mental. Aquest document ha estat elaborat per un grup de treball de 27 professionals de la salut mental hospitalària de 17 hospitals catalans. En aquesta guia s'ofereixen pautes i orientacions per al tractament del tabaquisme dels pacients amb trastorns mentals i s’adrecen variables diferenciadores en l’abordatge d’aquests pacients que comporten una complexitat d’intervenció afegida. 

Descarregueu la guia aquí.

A la jornada també es van tractar i debatre diferents aspectes al voltant del tabaquisme en salut mental. Després de descriure l’estat general del tabaquisme a Catalunya es va reflexionar sobre els mites i creences que envolten el tabaquisme i els pacients amb trastorns mentals, i es va abordar el tractament del consum de tabac en aquests pacients.  

Es va fer èmfasi en el control del fum ambiental en les unitats d’hospitalització dins aquest àmbit i a models d’èxit en l’aplicació de polítiques totalment sense fum.

Més informació de les activitats de la Xarxa en l'àmbit de la salut mental aquí.


[Para leer el post en castellano aquí].

Dins del cicle de Sessions Científiques Dijous de Salut pública demà dijous 15 se celebrarà la sessió "Aire sense fum: un repte conjunt”. 

Durant tota la sessió podeu enviar preguntes i comentaris a Twitter afegint-hi el hashtag #DijousSP 

Podeu trobar el programa aquí.

"Tabac o salut. Encara tenim dubtes?"

Conferència sobre tabaquisme del Dr. Fernández que es va celebrar el passat 8 de novembre en el marc de la Setmana de la Ciència. Una iniciativa que va acullir diverses activitats organitzades per universitats i instituts de recerca d’arreu de l’Estat. 

El Dr. Fernández és investigador del grup de recerca de Prevenció i Control del Càncer de l'IDIBELL a l'ICO, i professor de la Universitat de Barcelona.

Podeu veure tota la presentació aquí.

Las interferencias de la industria tabaquera en el control del tabaquismo

La industria tabaquera ha empleado históricamente diversas tácticas para influir en las políticas de control del tabaquismo. Ha utilizado su poder económico y técnicas de marketing para hacer lobby y manipular a los medios de comunicación con el fin de desacreditar la investigación científica e influenciar a los gobiernos. 

Su objetivo es  propagar la venta y distribución de su producto mortal. Y lo que es más, con el pretexto de la responsabilidad social corporativa, la industria del tabaco sigue inyectando grandes contribuciones filantrópicas a programas sociales en todo el mundo para crear una imagen pública positiva .  

Este documento describe el espectro de las prácticas de la industria del tabaco que interfieren con el control del tabaquismo.

Podéis encontrar el docomento (en inglés) aquí.

SMOKE - The Convenient Truth

1st place Worlds Best Presentation Contest

Source: http://www.slideshare.net/

Equidad, determinantes sociales y programas de salud pública

Este libro fue encargado por el Departamento de Ética, Derechos, Equidad, Comercio y Derechos Humanos en colaboración con 16 de los programas de salud pública de OMS.

En el capítulo 11 Annette David, Katharine Esson, Anne-Marie Perucic and Christopher Fitzpatrick tratan el uso del tabaco (Tobacco use: equity and social determinants).

Podéis encontrar el libro aquí. 

Equity, social determinants and public health programmes

This book was commissioned by the Department of Ethics, Equity, Trade and Human Rights in collaboration with 16 of the major public health programmes of WHO.

At chapter 11 Annette David, Katharine Esson, Anne-Marie Perucic and Christopher Fitzpatrick speak about Tobacco use: equity and social determinants.

You can find the book here.

OMS 2011 Epidemia mundial de tabaquismo / WHO 2011 Global tobacco epidemic

Informe de la OMS sobre la epidemia mundial de tabaquismo, 2011

Este informe es el tercero de la serie de informes de la OMS sobre los logros de la política mundial de control del tabaco. En él se actualizan los datos sobre los logros de los países con respecto a las seis medidas de MPOWER hasta 2010 y se recogen otros datos acerca de las advertencias al público sobre los peligros del tabaco. 

Link al Informe 

WHO Report on the Global Tobacco Epidemic, 2011
This report is the third in a series of WHO periodic reports about the extent and character of the epidemic and measures to stop it. It presents the latest global and country data on the prevalence of tobacco use and on the impact of the package of demand-reduction measures known by their acronym MPOWER. The report has a particular focus on the importance of large graphic health warnings on tobacco packages and of anti-tobacco mass media campaigns.

Link to the Report

Tabaquismo, vareniclina y riesgo cardiovascular

El reciente metanálisis de Singh et al. publicado en el Canadian Medical Association Journal sobre incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) de la vareniclina ha tenido unos altavoces inusuales en los medios de comunicación no profesionales. Un análisis detallado de su metodología y resultados desde luego no resulta particularmente inquietante ni alarmante para modificar en estos momentos la práctica clínica con este fármaco.

En primer lugar, el resultado principal de este estudio muestra que los eventos observados fueron en términos absolutos del 1,06% entre los pacientes que usaron el fármaco (98,94% no tuvieron eventos) y del 0,82% entre los que tomaron placebo (99,18% no tuvieron eventos). La diferencia en términos absolutos fue de 0,24% que sin negar la posible relevancia clínica parece menos alarmante que el 72% de aumento cuando se presentan los datos en términos de riesgo relativo. En segundo lugar, tal y como reconocen los autores, la tasa de seguimiento en los pacientes del grupo placebo fue mucho más baja que en el grupo control, lo que puede explicar la menor prevalencia de ECV en este grupo, o al menos en buena medida. En tercer lugar, ninguno de los estudios incluidos tenía la potencia para detectar diferencias individuales en la aparición de ECV.

La mejor conclusión de este estudio es que habrá que diseñar estudios rigurosos y con la potencia adecuada para evaluar los efectos de la vareniclina en pacientes con ECV previa. La peor conclusión es que muchos fumadores dejarán de beneficiarse de una de las terapias más efectivas para dejar de fumar por el alarmismo sembrado por este estudio.


La vareniclina es un fármaco con buen balance beneficio-riesgo pero lógicamente no carece de ellos como ocurre con cualquier fármaco activo en humanos. Quizás sería bueno recordar que los parches de nicotina y el bupropion, que son las otras terapias eficaces para ayudar a dejar de fumar, sufrieron en el pasado severas campañas de alarma mediática de procedencia poco clara que tuvieron como resultado un menor uso de las posibilidades terapéuticas de estos productos. Lo que está claro es que el mayor riesgo de suicidio en pacientes psiquiátricos y el riesgo cardiovascular ya consta en la ficha técnica del producto. Pero no cabe ninguna duda de que seguir fumando es mucho más peligroso que cualquiera de estos fármacos para ayudar a dejarlo.

Dr. Rodrigo Córdoba

Médico de Atención Primaria y experto en tabaquismo